山东气道三级球囊图片

Ⅳ型 TBTB介入氵台疗以球囊扩张为主，通过机械性扩张使狭窄部位气道形成多处纵行撕裂伤，从而使狭窄气道得以扩张。对于气道闭塞、坚韧的瘢痕组织，评估远端肺结构毁损情况及氵台疗价值后，可先使用冷冻氵台疗或高频电刀进行切开，再使用球囊扩张进行氵台疗。对于Ⅳ型TBTB介入氵台疗后肉芽组织增生及再狭窄的发生，研究表明联合镜下局部使用丝裂霉素-C或紫杉醇有一定疗效。对于球囊扩张联合冷热疗法介入氵台疗后仍反复回缩性狭窄或管壁软化者，可选择支架置入氵台疗，但是考虑到支架氵台疗并发症，对于支架类型、置入时间、取出时机的选择仍存在争议。与外科手术相比，经支气管镜介入氵台疗获得性SGS具有微创、手术 时间短、住院时间短、花费相对少等优势。山东气道三级球囊图片

ASO为下肢动脉狭窄或闭塞而引发的以麻木无力、间歇性跛行、静息性疼痛、肢体组织营养供应障碍、溃疡以及坏疽等症状为主的下肢缺血性疾病。随着我国人口老龄化的加剧及糖尿病、高xue压等危险因素的增多,ASO的发病率逐年上升。对于ASO的氵台疗,既往以开放式的外科旁路术为金标准,近年来,以包括球囊扩张和支架植入等介入氵台疗在内的血运重建已成为主导手段。然而,部分病人应用普通球囊氵台疗后再狭窄的概率较高,亦有部分病人病情持续进展,或出现多个节段病情的持续,导致氵台疗难以达到预期效果。紫杉醇为内膜增生抑制剂,具有良好的抑制血管增生和迁移的作用,已有大量研究表明,紫杉醇涂层球囊在冠状动脉病变中具有良好的疗效,涂层药物可与病变段血管壁充分接触,有助于完全发挥其药效,可有效提高晚期通畅率,降低再狭窄的发生风险,且具有良好的组织穿透性和持久性。青海气道三级球囊扩张导管视频热活检钳联合圈套器体外牵引技术能够有效保证手术视野的清晰性，降低术中出血、穿孔等并发症的发生率。

介入性血栓抽吸联合球囊扩张氵台疗颅内动脉狭窄和急性闭塞有效，有利于促进血管再通，改善神经功能缺损，值得借鉴。脑卒中患者发病率逐年提高，脑梗死是其常见类型，发病率占70%以上，根据梗死的类型分为出血型梗死与缺血型梗死，无论何种类型，均将严重的影响患者生命安全。而由于颅内动脉狭窄所致的急性闭塞，致残率、致死率均较高，考虑其可导致脑组织大面积梗死有着直接的关联。保守氵台疗虽然可以获得一定的疗效，但是相比于在救治的黄金“时间窗”内，接受介入氵台疗而言，其获得的疗效则远远不及。因此早期的发现，并在黄金“时间窗”内接受介入氵台疗，是改善患者预后，获得更好的对于神经功能减少损伤的效果。而在实施常规的支架取栓，在急性脑梗死患者氵台疗中虽取得一定效果，然而在手术过程中，更容易发生动脉夹层、血栓形成、血管狭窄和血管痉挛，影响手术和预后，这也导致了简单支架植入和球囊扩张的优势。

气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻氵台疗良性CAS疗效更佳，术后呼吸更畅通，同时冷冻氵台疗能改善激光、球囊扩张氵台疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。良性中心气道狭窄(centralairwaystenosis，CAS)指气管、右中间段支气管、主支气管，因各种良忄生病变引起的气道狭窄，可造成程度不一的呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重者甚至因窒息死亡。良性CAS病因多样，主要机制为各类良忄生病因导致气道损伤而出现损伤修复过程异常，造成局部瘢痕组织、肉芽组织过度增生。虽然各类内镜介入氵台疗技术氵台疗良性CAS能获得不错的临床疗效，但观察发现，热消融、机械牵拉后还可能造成医源性黏膜水肿及肉芽肿，甚至诱发瘢痕狭窄。冷冻氵台疗是近年用于良性CAS的新型介入氵台疗技术，通过局部低温氵青除气道内良性异物。近年来关于其报道认为冷冻氵台疗不刺激瘢痕及肉芽组织增生，基于冷冻氵台疗的机理，有学者认为其还可能对电刀、激光热消融、机械牵拉后的医源性损伤具有改善作用。单纯球囊扩张的氵台疗效果分为即刻效 果和远期效果。

气管支气管结核（TBTB）是结核病的一种特殊临床类型，国内外研究显示，活动性肺结核患者中有11.1~54.3%合并有TBTB，且发病率逐年上升。TBTB好发于青年女性，本研究中TBTB患者男女比例为1:2.4，女性患者中21~30岁年龄段占比比较高48例（36.92%），与文献报道类似。本研究TBTB患者主要临床症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气短，仍有一部分为无症状患者，TBTB临床表现无特异性，漏诊率高，易错失比较好氵台疗时机。本研究中患者胸部影像学表现为肺部阴影、肺不张等征象，是TBTB患者初次就诊的重要依据，但研究显示容易漏诊和误诊。本研究中支气管镜下毛刷涂片、灌洗液病原学检查总阳性率51.61%，活检病理阳性率44.44%，阳性率较其他研究报道较低，考虑与本研究中瘢痕狭窄型患者比例高有关，此型病变已趋向稳定，抗酸杆菌检出率低，但支气管镜下典型病变结合患者病史、影像学、实验室检查等有助于诊断。sEST+EPBD术式可以更好地缩短手术时间，降低机械碎石使用率。山东气道三级球囊图片

支气管镜下球囊扩张术已成为处理包括结核性气管支气管狭窄在内的良性气道狭窄的蕞主要方法。山东气道三级球囊图片

采取明显延长扩张时间和扩张压力的手术方式可能引起气道黏膜损伤，甚至气道裂伤的可能，其安全性和有效性还需要更多临床证据来证实。对于多次氵台疗后仍再次狭窄的患者，氵台疗的目标或终点应着眼于缓解患者的症状，维持患者的生存及提高患者的生活质量，而非追求气道狭窄结构的完全恢复，以免氵台疗过度导致更严重的并发症和不必要的花费。支气管镜下高压球囊扩张成形术是氵台疗良性气管狭窄的有效方法，操作简单安全。临床实践显示短期内效果明显，能实现早期气道肺复张，保持患病部位气道的开放，有助于挽救患者肺功能，缓解患者呼吸困难症状。但支气管镜下高压球囊扩张成形远期疗效，目前还有争议，联合多种介入方式仍氵台疗后仍有气道再次狭窄发生，需要更多的临床病例来总结经验，选择恰当的扩张时机，制定科学的氵台疗方案以提高疗效。山东气道三级球囊图片