黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避...
金属止血夹由于夹口锋利,易损伤血管,不适用于静脉曲张性消化道出血,但在溃疡性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。联合内镜止血zhi疗能有效止血,单一药物zhi疗存在止血失败的风险。且内镜金属止血夹能将溃疡出血灶及其邻近组织夹闭,通过机械力阻断出血部位血流,达到快速止血的目的。联合内镜金属止血夹zhi疗能快速止血,减少血液损失,促进病情转归。另外,止血夹钳夹过浅容易脱落,造成再次出血,单一质子泵抑制剂zhi疗也可因溃疡未有效愈合而再出血,严重影响预后。联合内镜金属止血夹zhi疗能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,对ForrestⅡb级溃疡性出血病情转归更有利。相较于单一埃索美拉唑zhi疗,内镜金属止血夹联合埃索美拉唑对ForrestⅡb级NVO⁃GIB止血效果更好,能快速止血、加速溃疡愈合,且联合zhi疗不增加不良反应,经济性更高。活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。一次性的注射针单价是多少

内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)zhi疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间,提高息肉完整切除率和BI评分,降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于内镜下常规息肉切除术zhi疗。内镜下CSP不需要进行电凝操作,操作步骤相对简单,且使用圈套器进行冷切除速度较快,可缩短手术时间,且安全性高,可促进患者术后恢复,缩短住院时间。内镜下CSPzhi疗结肠息肉患者可缩短息肉切除时间、住院时间,提高息肉完整切除率和BI评分,降低炎性因子水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于内镜下常规息肉切除术zhi疗。上海内镜注射针消化道内镜组织活检的病理是诊断黏膜相关疾病的金标准。

ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后,部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加,对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长,步骤较复杂,同时涉及到多种手术器械,使得临床操作对操作者技术要求高,故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为,较小的肌层裂伤会造成穿孔,之后继续剥离,可以先剥离病变再缝合裂口,使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够du立看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀,减少了复发风险。圈套器套扎根部能有效阻断滋养血管的动脉血流,继而再行切除,能起到预防出血和止血的作用。
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是一种能够直接进行黏膜下层剥离从而整块切除病变的内镜zxhi疗技术。近年来,随着内镜设备的升级和技术的不断发展、普及,ESD不仅在食管、胃早期zhong瘤的zhi疗中guang泛应用,在zhi疗结直肠zhong瘤方面的效果也获得guang泛认可。结直肠zhong瘤主要包括结直肠ai和结直肠腺瘤(colorectaladenoma,CRA),部分腺瘤和早期结直肠ai标本的外观可呈隆起型。ESD标本包埋需呈现组织黏膜纵切面,结直肠黏膜较胃偏薄、黏膜下层更疏松,所以除外隆起型标本隆起病变组织,其余类型标本组织均较薄,取材环节无法呈现黏膜纵切面,包埋环节需翻转90°立埋。隆起型标本由于隆起病变组织较厚,52例标本中,病变的厚度为4~30mm,取材时若将隆起病变处在上,基底面在下放入脱水盒,组织覆盖海绵会倾倒、受压变形甚至破碎,尤其是腺瘤标本质地较脆,隆起病变组织需朝左侧翻转90°,即黏膜面垂直于脱水盒底面,放入对应脱水盒,取材环节已经呈现黏膜纵切面,包埋环节直接平移即可。冷圈套器息肉切除术用于切除直径10~15mm结直肠息肉安全、有效。灭菌的注射针有哪些品牌比较好用
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经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。一次性的注射针单价是多少
黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避...
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