黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避...
胃黏膜下zhong瘤主要包括脂肪瘤、胃平滑肌瘤、胃间质瘤等。内镜黏膜下剥离术是一项新兴的内镜zhi疗技术,主要用于zhi疗消化道息肉、黏膜下zhong瘤、早期ai症等疾病。内镜黏膜下剥离术可以一次切除较大的病变,其提供的病理检查结果更为准确。内镜下黏膜切除术、圈套器勒除术是胃黏膜下zhong瘤的常用zhi疗手段。圈套器勒除术在操作时,圈套器极易出现滑脱,若zhong瘤直径较大,很难一次性完整套扎,zhi疗后zhong瘤复发率、zhong瘤残留率均较高,需进行多次圈套器zhi疗,zhi疗效果并不是十分理想。与圈套器勒除术相比,内镜下黏膜切除术的优点是可控制病灶切除的大小及范围,即使是累及黏膜下层的病灶也可被切除干净。内镜黏膜下剥离术的效果与病变部位、大小、有无瘢痕形成等有关。 超滑泥鳅导丝在经挠动脉介入诊疗中优于超滑泥鳅导丝。国内注射针能不能报销

有意识地、巧妙地运用内镜注射针技术可以起到提高内镜下注射zhi疗成功率,减少出血、堵管、穿孔等并发症的发生率。ESD或EMR操作过程中,为使手术进行得更顺利和安全,预防出血和穿孔,常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23~25G内镜注射针(分上、下消化道zhuan用)上,于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射,形成“液体垫”,使黏膜层与肌层充分分离,每点约2mL,可以重复多次注射直至病灶明显抬起。临床常用的黏膜下注射液有100mL生理盐水或甘油果糖+肾上腺素1mL+靛胭脂3~5mL。因其对组织无损伤,且价格便宜,是一种比较理想的黏膜下注射液,在ESD或EMR操作中广泛应用。但它维持能力差,需要反复注射以维持黏膜下隆起。消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMR、ESD,已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一,使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗,但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险,容易发生出血和穿孔等并发症。 江西注射针胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果。

支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤,多为圆形,质硬,部分位于气管壁,部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织,表面覆盖上皮,为纤维组织所隔开,内有正常软骨及钙化,无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管,影响支气管分泌物引流时,可引起远端肺组织继发gan染、相应肺叶或肺段不张,患者可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷或呼吸困难等临床症状。支气管软骨瘤多为良性,手术zhi疗为主,文献中多为开胸气管切开切除zhong瘤,也有人采取纤维支气管镜下无水乙醇及微波结合取出支气管软骨瘤。
与内镜下分片粘膜切除术相比,内镜下粘膜剥离术zhi疗结直肠侧向发育型zhong瘤效果更好,病灶整块切除率高,可有效减少疾病复发,且其安全性良好,但该术式手术操作较为复杂,故需由内镜zhi疗经验丰富的医疗团队操作,并需做好围手术期护理工作,保证手术顺利进行。结直肠侧向发育型zhong瘤属于ai前病变的一种,主要是指直径大于1cm,且呈侧向发展的非垂直生长的一种浅表病变。相关研究数据显示,结直肠侧向发育型zhong瘤患者可在3年进展为结直肠ai,严重威胁患者的身心健康。因此,及早发展zhi疗结直肠侧向发育型zhong瘤对于改善患者的临床结局具有积极的作用。在临床上,该病zhi疗主要是在内镜下进行手术zhi疗。当前临床中,对于直径<2cm的结直肠侧向发育型zhong瘤主要选用内镜下粘膜切除术(EMR)进行zhi疗,对于直径≥2cm的采用内镜下分片粘膜切除术(EPMR),但上述两种术式难以完整切除病灶,术后复发率较高。内镜下粘膜剥离术(ESD)是一种新型的内镜zhi疗技术,能够将整块大肠病变切除。 导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺,损伤小。

结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比,均能有效切除结直肠微小息肉,但活检钳冷切除更安全,术后腹胀并发症发生率相对更小,住院天数、住院费用更低。术后病理性质腺瘤忄生息肉中以管状腺瘤为主,直径多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉为主,直径多≤3mm。结直肠ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常见的恶性月中瘤,越来越受到外界的关注。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的改善,以及饮食结构的改变,CRC的发病率呈现出逐年上升趋势,目前已高居我国恶性月中瘤的第四位,发病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,严重威胁国人的身体健康。热活检钳摘除法不会产生电凝效应,因此也可以用于小息肉样病变的氵台疗。江西注射针
活检钳是内镜检查中获取病理标本不可缺少的工具。国内注射针能不能报销
随着内镜器械的不断改进及内镜技术的不断提高,EGC及ai前病变的诊断率越来越高,zhi疗方式也越来越多。传统zhi疗EGC及ai前病变的主要方式为外科手术,而目前ESD已成为zhi疗胃黏膜病变的shou选zhi疗方法,与外科手术切除相比,ESD保留了消化道的正常生理结构,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用更低、生活质量更高等优点,且淋巴结转移风险较低。若黏膜下抬举充分,有助于降低穿孔发生率;若黏膜下抬举不充分,需要及时额外追加黏膜下注射药物,使用透明质酸钠可使病变抬高的时间更长,有助于顺利剥离病变。一旦怀疑穿孔,穿孔部位应保持清洁,以防止胃肠道内容物经穿孔部位渗入腹腔引起腹膜炎,如有必要,可以改变患者ti位,保持穿孔部位居于较高位置,同时尽量减少二氧化碳的注入以避免腹筋膜室综合征。 国内注射针能不能报销
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