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ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当息肉增大或缔部变长增粗后,部分患者可出现出血、便血和fu痛等症状。既往数据显示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病机率xian著增加,对大息肉患者进行积极干预可降低ai变率。及早切除息肉能有效降低结肠ai的病死率。ESD操作时间较长,步骤较复杂,同时涉及到多种手术器械,使得临床操作对操作者技术要求高,故而术后出血和穿孔等并发症发生率较高。既往探究认为,较小的肌层裂伤会造成穿孔,之后继续剥离,可以先剥离病变再缝合裂口,使得康复时间延长。高频电圈套器套切术是一种微创手术,能够du立看到创面,对判断术后组织病理和息肉残留情况更为有利。高频电圈套器套切术不使用电凝刀,减少了复发风险。活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。湖南注射针型号
结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比,均能有效切除结直肠微小息肉,但活检钳冷切除更安全,术后腹胀并发症发生率相对更小,住院天数、住院费用更低。术后病理性质腺瘤忄生息肉中以管状腺瘤为主,直径多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉为主,直径多≤3mm。结直肠ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常见的恶性月中瘤,越来越受到外界的关注。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的改善,以及饮食结构的改变,CRC的发病率呈现出逐年上升趋势,目前已高居我国恶性月中瘤的第四位,发病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,严重威胁国人的身体健康。湖南注射针型号552258 电圈套器比较适合用于有蒂的赘生物或息肉。
EMRzhi疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备,术中密切配合及术后精心的护理是zhi疗成功的重要保证。双气囊(DBE)小肠镜可有效qing除消化道息肉,对儿童PJS的zhi疗具有一定安全性。息肉切除方法:内镜下切除直径>,胃、结肠<1cm息肉予圈套器冷切除;小肠中<1cm息肉黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水后予圈套器冷切除;直径1~3cm带蒂、亚蒂息肉予以黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后圈套后高频电刀切除;直径>3cm的巨大广基息肉,采用黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水充分抬举后分块圈套后高频电刀切除,创面使用止血夹夹闭,观察有无穿孔或出血至少30s。因PJS小肠息肉恶性程度小,jin对第1次手术切除或直径较大、形态不规则的息肉送检。
消化内镜诊疗技术如内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织黏合剂注射术、内镜下止血术、EMR、ESD,已成为消化道疾病zhi疗的主要手段之一,使无数的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明确的诊断和有效的zhi疗,但这些内镜诊疗技术有一定难度和风险,容易发生出血和穿孔等并发症。因此,充分应用内镜注射针技术使得zhi疗成功率明显提高,说明内镜注射针技术在消化内镜诊疗技术操作中的重要作用。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是临床消化系统常见急症,常需要紧急内镜干预zhi疗,用常规技术容易发生出血和穿孔,一旦发生影响zhi疗的成败。使用内镜注射针技术,针眼出血和堵管率由16.1%、16.7%下降为3.7%、3.2%。食管静脉硬化剂注射时,硬化剂凝固时间长,选用25G针,针径更细,针眼更小,出血发生率就更低。胃底静脉曲张组织黏合剂注射时,组织黏合剂特性是固化时间非常短,与血液、水接触瞬间发生凝结,选用22G针,针径更大,注射速度快,不容易发生堵管。活检钳冷切除可避免迟发性出血、腹胀的发生。
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的氵台疗更具优势。结直肠小息肉是一种良忄生病变,会引起月复痛、便血等,若未能采取有效氵台疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉,避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR,普通圈套器是临床常用圈套器,主要通过用套圈套住息肉后收紧,再通电将息肉切除,以达到氵台疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽,能够调节圈套旋转方向,准确套取息肉并切除,已逐渐在临床中应用。电圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉,安全、有效、快速。新疆注射针型号
内镜活检钳作为内镜附件常规用于消化道可疑病灶取病检。湖南注射针型号
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。湖南注射针型号
随着消化内镜诊治技术的不断发展,逐步产生出多种内镜下的微创技术,ESD就是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的成熟技术,弥补了EMR技术的不足,能够完整治yu性切除EMR技术不能切除的病变,如过大的黏膜层月中瘤或黏膜下月中瘤等,虽较外科手术而言,具有创伤小、痛苦少、恢复快,且能保持消化道结构...
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