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斑马导丝的优点我们将斑马导丝应用于疏通阻塞输卵管是基于它的以下几个优点:①导丝表面有双色交替螺旋花纹,镜下黑白斑马线非常醒目便于判断导丝是否处于移动状态以及观察导丝所插入的深度。②斑马导丝外裹一层多聚物亲水涂层，在水中具有超滑性，易于在输卵管内行进。③与广fan使用的普通导丝相比较,斑马管、导丝,操作更简便，而且斑马导丝较普通导丝直径粗，前端又软，其刚性反较小，造成输卵管穿孔的机会相对也会较小，价格也较普通导丝低廉。④斑马导丝顶端有约4cm的软头，不易造成管道穿孔、黏膜损伤和假道形成。⑤斑马导丝头软杆硬，纵向推力好，利于疏通阻塞的输卵管。胃镜下热活检钳电灼氵台疗胃微小息肉可获得与内镜下电切术类似效果。呼吸科用活检钳服务热线

对于膀胱镜活检，操作重点在于月中瘤病灶的靶向取样。需先通过膀胱镜观察月中瘤形态，对**状瘤应选取蒂部与瘤体交界处，对浸润性ai则需在病灶基底及周边 1cm 正常黏膜处多点活检。由于膀胱黏膜血供丰富，活检时需控制钳夹深度（以不超过黏膜下层为宜），闭合钳头时手感需柔和，防止穿透膀胱壁。术后需叮嘱患者多饮水，若出现肉眼血尿需及时复查膀胱镜并止血。此外，妇科宫腔镜活检中，针对子宫内膜息肉或异常增厚区域，需使用特制的杯状活检钳，沿息肉根部旋转钳夹，确保标本完整，为病理鉴别良恶性提供充足组织量。整个操作过程中，活检钳的消毒灭菌需严格遵循高温高压灭菌标准，避免交叉澸染。呼吸科用活检钳服务热线对于直径在6-9mm之间的息肉采用圈套器切除术。

通常使用1.8毫米标准活检钳易取得满意组织粒。活检钳使用前应标记刻度，方便术者活检取材时知悉活检钳进入深度。以手术刀或刻刀，自1.8mm活检钳前端每5mm刻小细道，围圆周每120°刻一小细道，刻至20mm，共划刻3组，9个刻度。使用常规呼吸内镜，准确把握活检钳先端少许前出氵台疗孔道（前出活检钳全部合页部，约9mm）并于显示器可见。不可过分前出，以免丧失硬度。连同镜身一起推进，使活检钳通过建隧并深入。当1.8mm标准活检钳的合页部深入建隧并再少许推进（共深入10mm以上）后，助手尝试反复开钳，以使活检钳处于开钳姿势。

氩离子凝固术属于非接触性凝固术，借助电离的氩离子体凝固作用实现诊疗目的，是将内镜头放置在病灶上方进行氩离子凝固，氩离子束能对组织表面形成自动导向氵台疗，但通常适用于3mm以内的微小息肉，术后易导致肠扩张、出血、穿孔，且难以取得完整的病理标本。而本研究使用的改良内镜下热活检钳电灼术不亻又具备传统热活检钳快速破坏息肉组织的功能，而且通过改良于黏膜下注射肾上腺素盐水，抬举起微小息肉，便于烧灼息肉及其周边组织，利于电凝止血，减少穿孔发生。钳夹息肉后将其提拉离开肠壁6～10mm，直径＜10mm的息肉都能显露，可提高切除成功率，便于术者操作。术中注射1∶10000肾上腺素盐水能使电灼后患者结直肠血管及内脏小血管收缩，减少术中或术后活动性出血。本研究结果显示，两组1～＜3mm息肉完全切除率比较，差异无统计学意义，但改良热活检钳组3～＜6、6～＜10mm息肉完全切除率均高于氩离子凝固组，并发症发生率低于氩离子凝固组，表明改良内镜下热活检钳电灼术能提高结直肠微小息肉切除率，降低并发症发生风险。圈套器和活检钳均能安全有效地氵台疗结肠小息肉。

与十二指肠镜下经ru头活检钳活检相比，经口胆道镜引导靶向活检对于胆管狭窄疑似胆管ai患者诊断效能更高，且较为安全。胆管狭窄按其病理性质可分为良性、恶性及非典型性。目前，临床约有７５％的非典型性患者蕞终被确诊为恶性，２５％的患者经病理组织学诊断为良性。胆管ai是源于胆管上皮细胞的恶性zhong瘤，早期诊断较为困难，预后较差。因此，对于胆管狭窄伴疑似胆管ai患者的准确诊断具有重要临床意义。因胆管ai具有高度促纤维增生性特质，无创诊断方法难以准确诊断胆管ai，需病理学结果来证实。目前，临床常用于诊断胆管ai的方法主要有常规十二指肠镜下经ru头活检钳活检、tou视引导活检或刷涂细胞学等，但上述诊断方法均具有一定的局限性。目前，经口胆道镜引导靶向活检逐渐应用于临床，有研究表明，经口胆道镜引导靶向活检诊断胆管疾病的敏感度较高。消化道内镜组织活检的病理是诊断黏膜相关疾病的金标准。四川结肠活检钳

改良内镜下热活检钳电灼术氵台疗直径＜10mm结直肠微小息肉，能提高息肉完全切除率，降低并发症发生率。呼吸科用活检钳服务热线

尼龙绳或金属夹在结肠带蒂息肉氵台疗中应用较为广氵乏。单独应用尼龙绳套扎术时，因息肉标本不能回收而无法获得息肉病理标本，易漏诊恶忄生病变，因此临床上常与高频电凝切除术联用。由于套扎息肉蒂部能阻断息肉供血，因此该技术能减少息肉切除术中出血量并降低术后出血风险，减轻机体的应激反应。套扎后息肉局部形成浅表溃疡并逐渐被瘢痕组织取代，从而避免了穿孔的发生。不过尼龙绳套扎后应用高频电凝切除时，尼龙绳可能因灼烧而脱落。内镜下金属夹通常用于其他内镜技术的辅助，有蒂大息肉高频电切氵台疗前应用钛夹同样可起到预防出血和止血作用，能够提高操作安全性。此外，对于镜下怀疑息肉恶变者金属夹还可用于定位，方便后续追加外科手术。

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