甘肃体成形术

经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折，疗效xian著，可增加骨密度，缓解患者疼痛，值得临床推广。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF)是指因骨质疏松出现骨强度下降、骨量降低、骨脆性增加，在日常活动中轻微碰撞即可引起的骨折。据报道OVCF患者5年内死亡率为23%～34%。近年来经皮后凸椎体成形术zhi疗OVCF取得了一定的成效，但仍存在患者术后疼痛未得到蕞大限度缓解，骨密度改善、活动能力效果欠佳等问题。有研究发现针灸zhi疗OVCF具有强筋壮骨、huo血止痛及疏通筋脉的作用，可减轻患者腰背疼痛。椎体球囊使用后患者即刻缓解疼痛，有效恢复椎体高度，纠正脊柱后凸畸形。甘肃体成形术

骨质疏松是一种老年常见疾病,骨质疏松性椎体骨折常由于轻微碰撞、跌倒后发病,患者多表现为腰背部疼痛、长期活动受限及驼背畸形。对无神经压迫症状及压缩性椎体骨折患者可采用保守zhi疗,长期卧床休息,补充钙剂,但zhi疗时间久,患者疼痛难以忍受,脊柱功能恢复慢,后期多出现肺炎、压疮等并发疾病。随着微创技术与影像技术不断发展,经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术术式已guang泛开展于临床。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损。甘肃体成形术椎体成形球囊扩张导管在诊治骨质疏松性椎体压缩骨折中的优势逐渐凸显。

影响骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的因素主要有：年龄＞70岁、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥渗漏情况以及未使用抗骨质疏松药，应注意针对上述影响因素给予预防性干预措施。影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄＞70岁、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矫正度＞15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等。在临床工作中，脊柱外科医师应对有上述影响因素的患者进行临床干预，在围术期严密监测患者病情变化，术中精细化操作，尽量去矫正患者脊柱畸形，加强抗骨质疏松氵台疗，有望降低再手术率。

    经皮椎体成形术中理想的骨水泥分布是在无渗漏的情况下，尽可能使骨水泥在椎体内弥散性均匀分布，避免局部成团导致伤椎内应力分布不均，增加再次骨折或邻椎骨质疏松性椎体压缩骨折风险。有研究发现，骨水泥在伤椎内的弥散与椎体内不同区域骨密度分布密切相关，骨水泥被注入伤椎后沿骨折线及骨小梁围成的间隙弥散，若注射区域骨密度过低则骨水泥常形成团块状。作者团队据此猜想经皮椎体成形手术穿刺针尖位于伤椎不同骨密度区域注射骨水泥，术后骨水泥的分布类型可能不同，鉴于椎体骨密度和CT值的高度一致性，回顾性测定经皮椎体成形术前伤椎不同区域CT值，根据术中穿刺针尖所在区CT值的相对高低将患者分为高CT值区域注射组和低CT值区域注射组，再根据经皮椎体术后伤椎CT影像中骨水泥分布特点分为弥散型和非弥散型，分析经皮椎体成形术后骨水泥分布情况与穿刺针尖所在区域CT值的相关性。此次研究结果表明，高CT值区域注射骨水泥，骨水泥均为弥散型分布，而低CT值区域注射，骨水泥的分布基本为非弥散型(非弥散型21例、弥散型2例)，二者具有显渚相关性。 经皮椎体后凸成形术术中常见于单球囊单侧扩张。

绝经后女性雌激su分泌减少、骨转化增加、骨量丢失加快，导致发生绝经后骨质疏松症，其机制尚未完全清楚，可能与调节骨代谢的相关激su及细胞因子有关，骨量的下降导致发生OVCF的风险增大。OVCF是一个主要的公共卫生问题，而再骨折给患者和社会造成巨大的健康负担和经济影响。既往的研究认为，对骨质疏松患者而言，既往骨折史是再骨折的危险预测因素，因此对于首冫欠发生骨质疏松骨折的患者有必要确定再骨折风险因素，并采用有效的评估工具来预测再骨折风险。椎体球囊扩张成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛。河北皮椎体成形

经皮椎体成形能有效缓解患者的疼痛，是诊疗骨质疏松性椎体的有效方法。甘肃体成形术

经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,应用于椎体血管liuzhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。甘肃体成形术