河南医疗传染病系统转型

二十世纪90年代初期实行“机对机”方式、中后期以电子信箱/电报方式与国家疾病预防控制中心开展信息传递。2004年“中国疾病预防控制信息系统”上线运行。2020年“中国疾病预防控制信息系统”升级为“**健保系统”。传染病**信息通过系统，自医疗机构实时报告传递至区、市、国家疾病预防控制中心，并于近年逐步以平台数据交换等方式实现信息交互。2016年，上海市开始试运行“上海市基于电子病历直推的传染病**报告管理系统”，逐步实现传染病例信息的主动智能采集、报告与交换，信息的采集与传递做到了规范化、智能化、高效化、拓展化，**减轻医疗机构工作负担，减少时间、人力，实现医防融合。系统自动处理，避免重复报卡，减轻医生工作量。河南医疗传染病系统转型

传染病系统。该系统以电子病历为基础，获取诊断为传染性疾病（包括但不限于40种法定传染病）的电子病历数据（包含病例基本信息、症状体征、实验室检查、***转归、发病时间、***者人口学特征、地域分布等），构建基于医院电子病历的传染病病例监测预警。根据预警规则，完成传染病电子病历信息转换为传染病预警信号，以便开展传染病来源排查和风险识别，包括是否有潜在聚集性风险、是否有敏感身份人员（医护人员、公共服务人员等）。福建智慧医院传染病系统信息研究表明，有效的预警系统能够使公众传染率降低20%-30%。

支持对传染病病例信息进行多维度的筛选查询，包括但不限于有效身份证件号、姓名、手机号、性别、发病时间、临床表现、实验室检查以及居住行政区（精确到街道）等信息。支持关键信息查看，包括个人的***发热门诊就诊时间、***检测时间及结果、***状态等信息。指针对一些特殊的传染病，一旦发现1例，系统即实时发出预警信号。单病例预警的特殊病种：鼠疫、霍乱、传染型非典型肺炎、脊髓灰质炎、人***高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、猴痘、急性***血吸虫病、丝虫病、手足口病重症和死亡、登革热、**重症和死亡、狂犬病及不明原因肺炎。

除政策推动外，在资金支持方面，国家疾控局专门申请了“**转移支付传染病监测预警与应急指挥能力提升项目”，其中安排全国各省每个地市平均投入90万元，对近1.6万家二级及以上医疗机构集成部署国家前置软件，保障国家前置软件项目在全国尽快落地实施。同时，国家疾控局在《加快建设完善省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台实施方案》中对实施进度与覆盖率提出明确目标要求，将“全国二级及以上医疗机构***集成部署应用国家前置软件”作为首要项目绩效考核指标，计划通过两年的时间，实现二级及以上医疗机构国家前置软件部署应用的全覆盖。利用统一标准实现跨部门数据融合。

马家奇认为，传统传染病监测与预警方式的主要弊端在于：一是“被动监测”，即依赖临床医生的主动诊断和报告。传染病的早期诊断，需要医生结合患者多病原检查检验结果和流行病学史等进行综合判断，很可能因病原检测结果延迟、缺乏风险识别辅助等各种因素，使得医生无法及时、准确做出诊断，导致传染病漏诊和迟报、漏报，甚至忽略对疑似新发传染病的早期排查。二是“人工报告”，存在信息采集缓慢、数据准确性不高等问题。上报流程存在断点，导致监测报告时效性、监测数据准确性均有所下降。数据显示，从临床医生作出传染病诊断，到疾控人员看到报告，一般需4个小时以上。手工转录的方式，也为各种人为因素导致填报信息错误提供了可能。构建起一张覆盖反应迅速的监测网络。重庆手机传染病系统信息

传染病预警与监测系统由的监测网络构成，包括医疗机构、疾控中心、实验室等，负责收集传染病数据。河南医疗传染病系统转型

各级各类医疗机构以集成部署国家前置软件作为抓手，一方面可强化自身履行传染病早期监测预警的公共卫生职责，另一方面也能获得国家前置软件为医疗机构带来的赋能效果。”马家奇坦言，医疗机构与疾控部门的视角、立场有时会存在差异，但关键时刻应当服从传染病防控业务“一盘棋”、应用“一体化”的国家大局，实现监测数据“一数一源、一源多用”。“希望广大医疗机构能与疾控部门达成共识、形成合力，共同推动国家前置软件的部署应用，实现传染病监测预警模式的全新变革。”河南医疗传染病系统转型