CSP(冷圈套器切除术)技术、HSP(热圈套器切除术)技术、EMR(内镜下黏膜切除术)技术在结直肠小息肉zhi疗中均能表现出完整切除息肉优势,但EMR技术相比较容易出现术中出血现象,且CSP技术具有时效性强、炎症反应小特征,可以优先考虑患者在CSP技术中的适用性。结直肠息肉多指的是患者结直肠黏膜组织...
异物取出方法 胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状+位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币+游戏币+纽扣电池等),可根据其厚度选择合适的鼠齿钳,长条形异物(筷子+金属勺+笔等)可用三爪钳+网篮+异物钳等,抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂,球形或椭圆形异物(果核+玻璃球+松子等)由于较光滑,在胃内附有黏液后更难取出,选择网篮兜住取出,操作时应耐心,选择合适角度将异物完整套入,否则异物很容易滑落,对于两头尖锐的椭圆形异物(如枣核),如横着嵌顿于食管腔时,不能抓取中间部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可选择嵌顿较浅一侧,抓住后尽量松动,使其游离后才可取出,食物团块+巨大胃石等应用网篮碎开,较大的取出,较小的捣碎后送入球部,可自行排出。电圈套器较适合用于有蒂的赘生物或息肉。甘肃电圈套器属于医保费用吗
氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。甘肃电圈套器属于医保费用吗球囊具有弹性软头设计,可顺畅进入靶位,对组织损伤少。
上消化道异物以食管蕞多见,以食源性异物蕞多见,尖锐异物、食管异物滞留时间超过12h的异物并发症率较高。上消化道异物是消化内镜中心常见急诊之一,约占急诊内镜的4%。美国的发病率每年约12万例,我国尚无确切数据。内镜下zhi疗具有创伤小、恢复快等优点,是目前上消化道异物的shou选zhi疗方式。西方国家的消化道异物多让其自行排出,jin10%~20%需内镜下处理,而我国因异物多以禽类骨骼、鱼刺、枣核等尖锐异物为主,易导致穿孔、出血、纵隔脓肿等严重并发症,故内镜下处理占比较高。随着内镜技术的发展和内镜医师技能的熟练,大部分上消化道异物都可通过内镜顺利取出,只有约1%的患者需要胸外科手术zhi疗。消化道异物的zhi疗方法取决于异物种类、形状、大小、多少、异物部位、滞留时间、患者的年龄及一般状况等。
与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。内镜冷圈套器息肉切除术在右半结肠小息肉患者中有明显的应用效果。
CSP(冷圈套器切除术)技术、HSP(热圈套器切除术)技术、EMR(内镜下黏膜切除术)技术在结直肠小息肉zhi疗中均能表现出完整切除息肉优势,但EMR技术相比较容易出现术中出血现象,且CSP技术具有时效性强、炎症反应小特征,可以优先考虑患者在CSP技术中的适用性。结直肠息肉多指的是患者结直肠黏膜组织上出现隆起xing病变,多有良恶性之分,但基本上以良xing息肉较为常见。在临床zhi疗中需结合息肉类型确定zhi疗方案,通常针对2cm以上良xing息肉应及时予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai变风险,故而常需要借助手术zhi疗及早切除息肉,以此维护患者结直肠健康。经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术诊疗宽蒂息肉,可减少术中及术后出血,减轻机体应激及炎症的反应。甘肃电圈套器属于医保费用吗
当切除冷圈套息肉之后,凸起残留物蕞为常见的是直径>6mm的息肉。甘肃电圈套器属于医保费用吗
支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤,多为圆形,质硬,部分位于气管壁,部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织,表面覆盖上皮,为纤维组织所隔开,内有正常软骨及钙化,无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管,影响支气管分泌物引流时,可引起远端肺组织继发gan染、相应肺叶或肺段不张,患者可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷或呼吸困难等临床症状。支气管软骨瘤多为良性,手术zhi疗为主,文献中多为开胸气管切开切除zhong瘤,也有人采取纤维支气管镜下无水乙醇及微波结合取出支气管软骨瘤。甘肃电圈套器属于医保费用吗
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