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内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤(LST)安全、有效。对于较大结直肠LST(蕞大径≥20mm),内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和内镜下分片黏膜切除术(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)为有效zhi疗手段。然而,即使在内镜诊治经验丰富的中心,ESD或EPMR相关严重不良反应事件(如出血和穿孔)的发生率也较高。冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新兴的一种内镜切除技术,其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通电,术中出血、穿孔等不良事件发生率较热切除技术低。冷圈套息肉切除术相较于高频电凝电切术和黏膜切除术对于结直肠息肉可提高息肉完整切除率,降低复发率。贵州电圈套器适应症
冷圈套器息肉切除术用于切除直径10~15mm结直肠息肉安全、有效,推荐临床选择应用。冷圈套器息肉切除术(CSP)已被西方国家广泛应用于(微)小结直肠息肉切除的zhi疗,且欧洲胃肠镜学会(ESGE)指南明确指出,直径1~9mm结直肠小息肉采用冷圈套器息肉切除术不仅安全而且有效。CSP对直径10~15mm结直肠息肉的完全切除比例、整块切除比例等方面与HSP相似,其术中出血、迟发出血、术中穿孔、迟发穿孔、术后反应性结肠浆膜炎发生比例与HSP无xian著差异,提示CSP可安全有效地用于直径10~15mm结直肠息肉的内镜切除zhi疗,为结直肠息肉zhi疗指南的更新提供了数据参考。贵州电圈套器适应症内镜下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,对免疫功能影响较小,并发症发生率较低。
体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间,提高黏膜切除效率,与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗,具有出血量少,手术耗时短,VAS评分及并发症发生率低等优势,可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单,圈套器鞘管光滑,牵拉时对周围黏膜无损伤;同时手术过程中可将黏膜或黏膜下层充分显露,可避免损伤大血管,快速止血,保证手术视野清晰,将病灶彻底qing除。
结直肠微小息肉活检钳钳除与圈套器热切除相比,均能有效切除结直肠微小息肉,但活检钳冷切除更安全,术后腹胀并发症发生率相对更小,住院天数、住院费用更低。术后病理性质腺瘤忄生息肉中以管状腺瘤为主,直径多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉为主,直径多≤3mm。结直肠ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常见的恶性月中瘤,越来越受到外界的关注。随着我国经济的快速发展,人民生活水平的改善,以及饮食结构的改变,CRC的发病率呈现出逐年上升趋势,目前已高居我国恶性月中瘤的第四位,发病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,严重威胁国人的身体健康。消化道息肉患者采取内镜下橡皮圈套扎法诊疗可降低炎性因子水平,对免疫功能影响小。
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。采取APC联合高频电及冷冻诊疗方法,具有以下优势:①APC、高频电除去病变组织速度快,联合冷冻技术冻取热消融诊疗后坏死组织效率较高。②冻切病变组织易出血,使用APC、高频电可快速止血,尤其APC止血效果好。③对于部分息肉样病变,高频电圈套器切除病变后,使用冷冻诊疗病变基底部,可抑制病变生长速度,延长再狭窄时间。EMR 联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术中出血量。广东电圈套器多少钱
内镜下圈套器冷切除术用于直径<10mm的非带蒂结直肠息肉,完整切除率高。贵州电圈套器适应症
目前临床上所采用的普通圈套器主要通过调整肠镜角度,以调整套圈方向,虽能够切除息肉,但遇到困难部位的息肉时无法通过套圈旋转进行息肉套取,延长息肉切除时间,增加患者痛苦。同时,普通圈套器与息肉基底部贴合不够紧密,且难以准确抓取息肉,切除后可能造成出血,不利于预后。与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。贵州电圈套器适应症
ESD与高频电圈套器套切术均能zhi疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床zhi疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。肠息肉是起源于黏膜表面向消化腔内突出的局部隆起xing病变,是消化道蕞常见的疾病。息肉直径较小或发病初期时患者无明显症状,只有少数患者伴有消化道出血和腹部胀痛等。当...
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