做胸腔镜手术时,医生会用到一个特殊的 “软管向导”—— 软性导引套管,它的使用过程藏着不少巧思。先在胸壁开个小切口,医生会像穿针线一样,把套管轻轻送进胸腔。它不像硬管那样 “直来直去”,而是能顺着肺叶、血管的间隙慢慢 “拐”,医生通过屏幕看着它的位置,随时调整角度。到位后,套管就像搭起一座 “安全通...
一位患有输尿管结石的患者,结石位置特殊,传统手术方式创伤较大。医生采用输尿管软镜联合负压吸引取石术。手术时,先通过人体自然腔道,将输尿管硬镜经尿道、膀胱、输尿管到达肾脏,置入安全导丝,再沿着导丝置入头端可弯曲的负压导引鞘管。这根软性的负压导引鞘管,能跟随输尿管软镜进入结石所在的肾盂肾盏。随后,通过鞘管置入输尿管软镜至患肾内,连接负压吸引装置,并置入钬激光光纤。在输尿管软镜直视下,医生找到结石位置,利用钬激光将结石击碎,与此同时,负压吸引鞘管利用负压吸引作用,将碎石吸出体外。由于负压吸引可使肾盂内压更低更稳定,极大的减少了术后chuanr风险,而且负压吸引装置利用水循环带走激光碎石产生的热量,减少了对泌尿道黏膜的损伤。手术顺利完成,患者术后恢复迅速,很快摆脱了结石的困扰。戳卡为微创技术注入 “柔劲”,重新定义胸外科手术的准确与舒适。常美的戳卡的厂家

气胸作为临床常见的急症之一,其发病急、进展快,严重时可导致呼吸循环功能障碍,对患者生命健康构成严重威胁。目前,临床诊疗气胸的传统方法主要为粗管闭式引流术,该方法虽能实现气体引流,但因引流管直径较大(通常 16-20F),需切开胸壁组织,易引发皮下气肿、出血、被传染等并发症,且患者术后疼痛明显,恢复周期长,尤其对于合并基础肺部疾病或老年患者,耐受性较差。随着微创技术的不断发展,软性导引套管以其微创、灵活等特点逐渐应用于气胸诊疗领域。常美的戳卡的厂家术中需实时观察套管与胸腔组织贴合度,过度牵拉可能导致柔性管体变形,影响器械导引精度。

案例四:复发性气胸的预防干预,背景:28岁男性既往3次自发性气胸病史,胸腔镜肺大疱切除术后1年再次复发。患者拒绝二次开胸手术,要求微创诊疗。诊疗过程:套管辅助胸膜固定:经软性导引套管注入2%碘伏溶液50ml,保留15分钟后引流。套管的多通道设计允许同时注入局盐酸丁卡因注射液减轻疼痛,避免传统滑石粉喷洒导致的剧烈胸痛。动态监测:术后通过套管定期注入生理盐水冲洗,防止纤维素堵塞。3天后拔除套管,胸片显示胸膜轻度粘连,随访1年未再发气胸。技术突破:软性套管的可调节硬度特性(通过内置导丝),使其既能准确定位肺大疱,又能在胸膜固定时保持稳定,明显降低操作难度。
72 岁的张爷爷查出包裹性胸腔积液,胸腔里的粘连像蜘蛛网一样把积液困住,传统手术器械硬邦邦的,很难钻进这些缝隙。医生用了软性导引套管,通过胸腔镜看着它像小蛇一样,顺着粘连的间隙慢慢绕,前端轻轻推开那些纤细的纤维索条,顺利到达积液包裹处,引出积液还没伤到周围组织,术后张爷爷恢复得很快。5 岁的童童患有先天性肺气道畸形,他的胸腔空间只有成人的三分之一,硬管进去根本转不了弯。医生选了比较细的软性套管,搭配导引鞘,像穿细针一样慢慢送进胸腔。套管顺着童童胸腔的弧度微微弯曲,带着器械准确切除了畸形组织,没碰伤旁边的小血管,术后 3 天童童就能下床玩了。还有位肺部赘生物患者做单孔胸腔镜手术,医生通过一个 3 厘米的小口放进软性套管,它在里面灵活调整角度,一会儿引导超声刀分离粘连,一会儿配合抓钳夹取组织,因为不用反复插拔器械,手术时间比预期缩短了半小时,患者术后伤口疼得轻,第 5 天就出院了。这些案例里,软性导引套管靠它的柔性和灵活,解决了不少传统器械搞不定的难题,让手术更安全、患者恢复更快。术中若遇套管堵塞,禁用锐器疏通,应通过冲洗通道处理,避免损伤管腔内壁。

气胸的复发与胸膜损伤程度、引流是否彻底密切相关,软性套管在这两方面表现突出:减少胸膜粘连风险:传统粗管可能因机械刺激引发胸膜纤维化,增加复发概率;而软性套管对胸膜的损伤轻微,术后胸膜反应轻,复发率可控制在6%~8%,明显低于传统方法的20%~30%。支持联合诊疗:部分软性套管设计为多通道(如可同时引流、注药),便于术中或术后注入胸膜固定剂(如滑石粉、碘伏),进一步降低复发性气胸的风险。例如,对28例复发性气胸患者的研究显示,通过软性套管辅助胸膜固定术后,1年复发率从20%降至8%。纵隔瘤切除时,随解剖弧度灵活转向,狭小空间里准确递送器械,减少牵拉损伤。常美的戳卡的厂家
柔性贴合胸腔弧度,兼顾安全与效率的理想之选。常美的戳卡的厂家
传统的粗管闭式引流术虽能实现气体引流,但存在诸多弊端。该方法引流管直径大,创伤大,患者术后疼痛明显,且易引发多种并发症,延长了患者的恢复时间。而软性导引套管以其微创、灵活等特点,有效克服了传统方法的不足。多项临床研究也证实,软性导引套管在气胸诊疗中的效果优于传统方法,如在一项对比研究中,采用软性套管的患者术后 24h 肺复张率明显高于传统粗管引流患者,且并发症发生率更低。软性导引套管在气胸诊疗中具有明显的应用效果,能有效促进肺复张,降低并发症发生率,缩短住院时间,且复发率低,尤其适用于原发性自发性气胸患者,值得在临床推广应用。常美的戳卡的厂家
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